感觉统合：儿童听觉感统失调的表现有哪些？美

孩子上课不注意听讲，回答问题答非所问，讲话口齿不清……其实，这就是我们经常说的听觉感统失调！美婴国际教育指定感统培训讲师Bella说过：“听觉统合能力对儿童的身心发展有着至关重要的作用。”孩子有听觉感统失调，家长该怎么办？如何分辨听觉感统失调的不同表现？让我们先来了解一下听觉系统障碍的类型，以及儿童听觉感统失调有哪些表现吧！

听觉问题经常与感觉统合障碍同时存在，不过也可能单独存在，例如耳朵发炎或是听力受损的情况就是如此。无论孩子是否有感觉统合障碍，都可能会出现听得到却无法精确处理声音信号和处理速度缓慢的问题。他们可能会出现调节或辨别听觉的问题，或是可能有运用能力障碍，听到声音时会停顿下来，不知道什么时候进行活动，也不知道什么时候停止活动。他们的节奏功能与时间掌握的功能关闭了，使得他们的移动、阅读与沟通的方式受到影响。

他们的语言能力也可能遭遇问题。对他们而言，无论是回忆自己想说的话、整理自己的思绪，或是把话说出来，都非常困难。他们会出现发音不清晰的问题，导致别人无法了解他们在说什么；也无法意识到自己嘴巴、嘴唇、舌头的感觉，更不知道三者相互合作的感觉；发音时，他们往往很难控制肌肉，而经常把“school” 说成 “tool”，把 “these” 说成 “dese”。

感觉调节障碍
听觉过度反应：
大部分人听到很吵的声音时，中耳的肌肉多半都会收缩，借此阻断声波的振动，这个机制可以保护我们不至于承受太大的噪音以致耳聋；然而，如果我们感觉受到威胁（“噢，不好了！”）而釆取对抗/逃离/静止不动的应对方式时，这块小肌肉就不会收缩。此时，我们就需要敏锐的专注力来聆听所有的声音。有听觉防御的人会随时保持警觉，聆听所有的声音，他们很容易分心，有些甚至在听到很普通的噪音时也会像婴儿一样，吓得全身颤抖。他们随时处在高度警戒的状态下，如此一来不仅会对学习造成干扰，也会阻碍他们的语言发展与社交。

孤独症者（其他人也可能出现这种情形）多半会有听觉过度反应或防御的问题。听到一些令人喜悦的声音，如鸟鸣或叶子的沙沙声，可能会让他们觉得耳膜都要被刮破了。

听觉过度反应如何影响孩子的行为？
正常的孩子：
学校午餐前，五年级的布莱娜去上厕所。马桶冲水声与烘手机运转声虽然很大，但她每天都会听到，所以不会受到干扰。除非听到某些很大且很突然的声音，如轮胎摩擦的刺耳声音或是火警的声音时，她才会集中注意力并且皱眉头；如果只是听到预料之外的声音，如像是书本掉落的声音，她就只会把耳朵竖起来一会儿，然后就忽略掉这个声音。

听觉过度反应的孩子：
10岁的妮亚从学校回到家时，迫不及待地冲向厕所。她从不在学校上厕所，因为对她来说，马桶的冲水声跟尼亚加拉大瀑布一样吵，听了会让她的耳朵感觉疼痛。如果有笔掉到地上，或是有人关门，妮亚也会被吓一跳，用手捂住耳朵。因为她对声音过度敏感，所以大家都叫她"胆小鬼"。

无论是否有孤独症，这些感觉逃避型的孩子，都会对预料之外的声音产生强烈的反应，他们一般都能听到大部分的声音，他们能听到很多人都听不到的微弱声音或高音。无论是听到警报器发出警报、大楼倒塌，或是别人在嚼东西，他们都可能会抱怨，或是捂住耳朵。事实上，这些孩子总是在提心吊胆，担心听到很吵的声音，而这种提心吊胆的心情也影响了他们的行为。

如果吉他的拨弦声令他们的耳朵感觉疼痛，他们可能就不愿意在吉他的伴奏下唱歌；如果气球破掉的声音会令他们不开心，他们可能就不愿意去参加生日聚会；如果摇滚音乐太吵闹，他们可能会宁愿独自留在家里；如果他们避不开吵闹的声音，他们可能会提高音量，大喊“啦啦啦”，试图让自己的声音盖过噪音。

听觉反应不足：
听觉反应不足的孩子对于别人能听到的声音总是无动于衷。然而，他们是否真的无动于衷呢？在许多的案例中，我们并不确定地知道。举例来说，虽然孤独症儿童无法表达自己的想法，但他们的感受能力显然比我们优越；关于这一点，只要稍微观察一下他们的行动就可以察觉出来。

听觉反应不足的孩子对于安静的声音、轻柔的说话声及耳语，不会有特别的反应；同样地，他们对于普通的声音、话语声、别人的问题与评论似乎也不会有什么反应，即使有，他们回应的声音也可能相当轻柔，几乎与耳语的音量没有区别。

听觉反应不足如何影响孩子的行为？
正常的孩子：
亚瑟和弗兰奇都是幼儿园的小朋友，他们正在操场的猴子单杠下玩玩具卡车。另一个小男孩杰德在上面爬单杠，正准备往下跳。他大叫：“小心！小心！”动作灵敏的亚瑟及时地跳开了。

听觉反应不足的孩子：
弗兰奇蹲在猴子单杠下，很专注地玩着玩具卡车。他听到杰德大叫“小心！”却不为所动，继续玩着他的玩具卡车。杰德从单杠上跳下来，差点撞到弗兰奇。弗兰奇被吓哭了，哭哭啼啼地说：“不要吓我。”杰德说：“刚刚就警告过你了，你这个爱哭鬼”。

听觉寻求：
听觉寻求的孩子喜欢热闹，像是牛仔竞技、赛车、游行等活动都是他们的最爱。他们很喜欢吵闹的声音，经常要求调高音量，他们可能会发出闹哄哄的声音，在教室、厨房等室内空间说话时可能会使用“室外的音量”，也经常很大声地拍手唱歌。

听觉寻求如何影响孩子的行为？
正常的孩子：
7岁的蒂亚在卡妮莎家玩。卡妮莎把电视的音量调得太大声时，蒂亚捂住耳朵叫道：“哎呦！我们还是做点别的吧。”她们决定要做“汤匙钟” 于是，他们一人拿着一条大约一米长的绳子,把一只大汤匙绑在中间，将绳子的末端缠绕在两手的食指，然后把汤匙钟靠近耳朵。她们把身体往前倾，让汤匙敲击厨房的台面、餐桌、椅子。只要轻轻的敲击，蒂亚的耳朵就可以感受到透过绳子传来的振动，以及类似教堂钟声的声音。

听觉寻求的孩子：
卡妮莎和她的朋友蒂亚为了电视的声音该调多大声有不同的看法。蒂亚希望小声一点，卡妮莎则希望大声一点，这样她在椅子上才能感受到震动。与其继续争吵，她们决定要做"汤匙钟”。做好之后，她们拿着汤匙钟在厨房里到处敲，一下子敲厨房的台面，一下子敲家具。卡妮莎拉出烤箱的架子，用力敲击着汤匙，使汤匙发出砰的声音，还把汤匙放在烤架上摩擦。她喜欢这种金属碰撞的声音，对她来说，这种嘈杂的声音相当悦耳。

听觉辨别
有听觉辨别障碍的孩子很难辨别话语的相似与差异之处，也会被背景的杂音干扰，很难专注聆听老师说话。他们不擅于聆听，也不擅于阅读，无法解读别人说的话，因而无法遵守别人发出的指令，所以经常让人觉得这类孩子很不听话。他们的表达很不适当，很难参与对话、回答问题，也很难用文字表达自己的想法。

听觉辨别能力如何影响孩子的行为？
正常的孩子：
艾丽娅是幼儿园的小朋友。老师教班上的小朋友唱："这个老头儿啊，数到一，结果变出了……”她唱到一半，身体往前倾，要这群四岁的小朋友帮忙填歌词。有小朋友说“雨衣！”艾丽娅说：“不是雨衣啦，是每日C! ”老师和班上的小朋友都笑了。“C” 和“一”押韵，所以过关了。

听觉辨别不佳的孩子：
“这个老头儿啊，数到二，结果变出了……”老师把身体倾向莱丝莉，要她想想看可以填什么。"三！ ”莱丝莉说。“跟我说一个听起来像'二'的东西。”老师说。"四！ ”莱丝莉说。她有听觉辨别与整合的问题，因而无法了解老师的游戏规则。

我们常发现一个现象：平常不怎么说话或不太会说话的孩子，在活动过后会变得比较话多。事实上，他们在跑步和荡秋千的时候，会突然大叫、唱起歌来或大声地说话。他们如果要表达自己的想法,会从座位上跳起来,在教室里到处走动。积极的活动可以帮助他们打开话匣子，让他们说出想说的话。

我们针对前庭平衡觉障碍和语言障碍可采用相同的治疗方式，也能同时解决两种问题。有报告指出，让孩子坐在秋千上治疗会达到意想不到的结果。语言治疗师发现，他们在帮孩子治疗前庭平衡觉障碍时，孩子不仅在平衡、移动、动作计划方面有所提升，而且在语言能力方面也有进步了。也有治疗师是通过治疗孩子的听觉来帮助孩子提升前庭平衡觉与语言能力的，如盖•伯纳德(Guy Berard)医师所使用的听力整合训练(auditory integration training, AIT);此外，阿尔弗雷德•托马提斯(Alfred tomatis )研究出一种有助于提升移动韵律与语言能力的方法。接受听力训练后，孩子在以下几方面获得了改善：

♦维持注意力的时间与专注能力。
♦社交能力。
♦口语与动作控制。
♦听觉辨别能力与敏锐度。
♦音乐表现。
♦自尊、情绪和运动能力。
♦口语的理解能力。
♦阅读、拼字、书写。
♦侧边协调。
♦身体平衡与姿势。

对有听觉障碍的孩子，还可以通过以下的方法来帮助他们：减少教室的噪音 (如铺上地毯)、让孩子坐在远离鱼缸或门口的位置、利用视觉暗示来辅助他们，避免他们因为听力问题而错失信息。

找出障碍的成因对于听力障碍的治疗相当重要，如果问题是岀在感觉统合方面，就应该寻求语言治疗师或是职能治疗师的帮助，请他们提供感觉统合的治疗；如果问题不是出在感觉统合，则可求助于小儿科医师、耳科医师、听觉专家，请他们提供建议与治疗。

移动如何影响孩子的听觉能力？
正常的孩子：
下课了，外头正在下雨，全班的小朋友都没办法出去玩，于是海莉就和朋友边玩拼图边聊天。上课铃响了，数学课开始，这群四年级的小朋友无法静下心来听课，于是老师就先让小朋友跳“何奇波奇"(Hokey pokey )韵律舞蹈，让小朋友活动自己的手臂、双腿、头部、转圈圈。活动过后，海莉觉得自己的专注力恢复了。之后，老师请她回答一个数学问题，结果她答对了。

听觉辨别不佳的孩子：
外头正在下雨，但凯瑟琳很想岀去玩，她静不下来，一直在教室里走来走去；“何奇波奇”对她没什么帮助，因为她对方向没有概念。数学课开始时，她觉得很困，老师问了一个很简单的数学问题，但她答不出来。隔一天是晴天，小朋友都跑出去玩，凯瑟琳一直在荡秋千，之后，老师问了她另一个数学问题，结果她答对了。凯瑟琳的状况时好时坏，对此，老师一直百思不解。

通过上文的介绍，相信大家对于听觉感统失调也有了一定的了解。如果发现孩子有听觉障碍，一定要找出原因，必要时积极地进行感觉统合训练，帮助孩子健康快乐成长！

美婴国际教育是国际儿童教育学会（ICEI）认证考试中心，提供具有国际学术标准的专业性培训、拥有强大的实战派专家导师团队，专注国际早期教育师资培训建设与发展，是国内每月每星期都开班的早期教育师训机构。

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